Синдром дауна вряд ли когда-нибудь полностью исчезнет из мира. Поскольку женщины дольше ждут, чтобы родить детей, растет число беременностей с дополнительной копией 21 хромосомы.100-100 4.5к В редких случаях пренатальное тестирование также может быть неверным, и некоторые родители решат не прерывать его или не проводить тестирование вообще. У других не будет доступа к аборту. В Соединенных Штатах, где нет национальной системы здравоохранения и правительственного мандата на проведение пренатального скрининга, наилучшая оценка частоты прерывания беременности после диагноза синдрома Дауна составляет 67 процентов . Но за этой цифрой скрываются резкие различия внутри страны. Одно исследование выявило более высокий уровень прерывания беременности на Западе и Северо-Востоке, а также среди высокообразованных матерей. «В Верхнем Ист-Сайде Манхэттена все будет совершенно иначе, чем в Алабаме», - сказала Лора Херчер, генетический консультант. Как выбрать между одним эмбрионом со слегка повышенным риском шизофрении и другим с умеренным риском рака груди? Эти различия беспокоят Герхера. Если только богатые могут позволить себе регулярно отсеивать определенные генетические состояния, тогда эти условия могут стать классовыми. Другими словами, они могут стать проблемами других людей . Херчера беспокоит разрыв в эмпатии в мире, где состоятельные люди чувствуют себя изолированными от болезней и инвалидности. Для тех, у кого есть деньги, возможности генетического отбора расширяются. На переднем крае лежит преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов, созданных путем экстракорпорального оплодотворения, которое в целом может стоить десятки тысяч долларов. В настоящее время лаборатории предлагают тестирование на наличие ряда генетических состояний, большинство из которых являются редкими и тяжелыми, такими как болезнь Тея-Сакса, кистозный фиброз и фенилкетонурия, что позволяет родителям выбирать здоровые эмбрионы для имплантации в утробе матери. Ученые также начали пытаться понять более общие условия, которые повлияли на сотни или даже тысячи генов: сахарный диабет, сердечно - сосудистые заболевания, высокий уровень холестерина, рак, и, гораздо более спорно-психические заболевания и аутизм. В конце 2018 года компания Genomic Prediction из Нью-Джерси начала предлагать скрининг эмбрионов.из-за риска сотен состояний, включая шизофрению и умственную отсталость, хотя с тех пор он постепенно отступил от последнего. Главный научный сотрудник компании сказал мне, что клиенты постоянно просят о лечении аутизма. Науки еще нет, но спрос есть. Политика пренатального тестирования на синдром Дауна и аборта в настоящее время объединена необходимостью: единственное вмешательство, предлагаемое для пренатального теста, которое обнаруживает синдром Дауна, - это аборт. Но современное воспроизводство открывает перед родителями больше возможностей выбирать, какого ребенка им родить. PGT - один из примеров. Банки спермы теперь также предлагают подробные профили доноров с указанием цвета глаз, волос и образования; они также проверяют доноров на генетические нарушения. Несколько родителей подали в суд на банки спермы, обнаружив, что у их донора могут быть нежелательные гены в случаях, когда у их детей развились такие состояния, как аутизм или дегенеративное заболевание нервов. В сентябре Верховный суд Грузии постановилодин такой случай, когда донор спермы скрыл свою историю психического заболевания, может продвигаться вперед. Суд постановил, что «обманчивая торговая практика» банка спермы, которая искажает его процесс проверки доноров, может «по сути равняться обычному обману потребителей». Август Брайд Кристенсен, которому 4 года, родился после того, как его родителям сказали, что вероятность синдрома Дауна крайне низка. Его отец говорит, что рад, что они не знали. (Юлия Селлманн) Гарланд-Томсон называет эту коммерциализацию репродукции «бархатной евгеникой» - бархат за мягкий, тонкий способ, которым он способствует искоренению инвалидности. Как и «Бархатная революция», из которой она взяла этот термин, это совершено без явного насилия. Но он также приобретает другой оттенок, поскольку воспроизводство человека становится все более и более зависимым от выбора потребителя: бархат , как по качеству, высокого качества, премиум-класса. Разве вы не хотели бы для своего ребенка только самого лучшего - того, что вы уже тратите десятки тысяч долларов на ЭКО, чтобы зачать ребенка? «Он превращает людей в продукты», - говорит Гарланд-Томсон.